Comment déclarer mon début d'activité à l'URSSAF et la CPAM ?

Votre numéro SIRET est délivré sous 10 à 15 jours après validation de votre déclaration sur le guichet unique INPI. Depuis janvier 2023, les anciens Centres de Formalités des Entreprises (CFE) ont cédé la place au guichet unique de l'INPI, accessible sur formalites.entreprises.gouv.fr. C'est désormais le point d'entrée obligatoire pour toute création d'activité libérale en France, y compris pour les infirmières.

La plateforme centralise l'ensemble des formalités : vous remplissez un seul formulaire en ligne, et l'INPI se charge de transmettre votre dossier aux organismes concernés -- URSSAF pour l'immatriculation sociale, INSEE pour l'attribution du numéro SIRET, services fiscaux pour votre identification TVA et CPAM pour le volet conventionnel.

Conseil : Effectuez cette déclaration dans les 8 jours qui suivent votre tout premier jour d'activité libérale. La procédure prend une trentaine de minutes si vous avez vos documents sous la main : pièce d'identité, attestation d'inscription à l'Ordre, justificatif de domicile professionnel et, le cas échéant, le bail de votre local.

Le formulaire vous demande de préciser votre activité (code APE 86.90D pour les activités infirmières), votre régime fiscal (BNC en micro ou au réel), la date de début d'activité et l'adresse de votre cabinet ou de votre domicile si vous exercez exclusivement à domicile.

Une fois la déclaration validée, l'INSEE vous envoie votre numéro SIRET par courrier, généralement sous 10 à 15 jours. Ce numéro à 14 chiffres est indispensable pour la suite : il figure sur toutes vos factures, vos déclarations fiscales et vos échanges avec l'administration. Conservez précieusement l'avis de situation au répertoire Sirene que vous recevrez -- c'est le document officiel qui atteste de votre existence en tant qu'entreprise individuelle. Chez SOS Infirmières, nous accompagnons chaque année des dizaines d'infirmières dans cette démarche pour qu'elles ne perdent aucun jour.

Le conventionnement est un acte distinct de la déclaration INPI : il nécessite un rendez-vous physique ou téléphonique avec votre caisse locale. Même si le guichet unique prévient automatiquement la CPAM de votre création d'activité, cette notification ne suffit pas à vous conventionner.

Prenez contact dès réception de votre SIRET, car les délais de rendez-vous varient d'une caisse à l'autre -- certaines sont saturées et proposent des créneaux à 3 ou 4 semaines. Lors de ce rendez-vous, vous signez votre adhésion à la convention nationale des infirmiers, qui fixe les tarifs opposables, les conditions du tiers payant et les engagements réciproques entre vous et l'Assurance Maladie.

Vous enregistrez votre RIB professionnel (celui du compte bancaire dédié à votre activité) pour le versement des remboursements, et vous initiez la commande de votre Carte de Professionnel de Santé (CPS). La CPS est la clé de voûte de la facturation en libéral : sans elle, impossible de signer électroniquement vos feuilles de soins et de télétransmettre via le système SESAM-Vitale.

Attention : La carte CPS met généralement 2 à 3 semaines à arriver par courrier recommandé après la commande. En attendant sa réception, vous pouvez facturer sur papier (formulaires Cerfa), mais cette solution est provisoire et peu pratique.

Le conventionnement ouvre aussi l'accès aux téléservices de l'Assurance Maladie : consultation de l'historique des remboursements de vos patients, vérification des droits en temps réel et suivi de vos paiements. Pour les infirmières qui s'installent en zone sous-dotée, le rendez-vous CPAM est aussi l'occasion de se renseigner sur les aides à l'installation, notamment le contrat CAII, dont les détails sont précisés par l'ARS.

Les cotisations URSSAF représentent environ 45 % de votre bénéfice net en rythme de croisière. Votre immatriculation à l'URSSAF déclenche l'appel des cotisations sociales obligatoires : maladie-maternité, allocations familiales, CSG-CRDS et Contribution à la Formation Professionnelle (CFP).

En première et deuxième année d'activité, les cotisations sont calculées sur une base forfaitaire réduite, car l'URSSAF ne dispose pas encore de votre revenu réel. Ce forfait est réévalué une fois votre première déclaration de revenus effectuée -- préparez-vous à une régularisation qui peut être significative si votre chiffre d'affaires a dépassé les projections initiales.

Vous choisissez dès l'immatriculation entre une déclaration trimestrielle (4 échéances par an, en janvier, avril, juillet et octobre) et une déclaration mensuelle. La plupart des IDEL optent pour le trimestriel, qui laisse plus de souplesse dans la gestion de trésorerie. Notre simulateur de charges URSSAF vous permet d'anticiper le montant de vos cotisations.

La CFP (Contribution à la Formation Professionnelle) mérite une attention particulière. Cette cotisation vous ouvre des droits à la formation continue via le FIF-PL (Fonds Interprofessionnel de Formation des Professionnels Libéraux). En 2026, la loi du 27 juin 2025 a élargi les compétences infirmières, ce qui rend la formation continue d'autant plus stratégique. Consultez notre guide sur les formations obligatoires pour un panorama complet.

Chiffre clé : Côté gestion de trésorerie, anticipez que les cotisations URSSAF représentent environ 45 % de votre bénéfice net en rythme de croisière. Ajoutez-y les cotisations CARPIMKO (environ 3 500 à 3 600 € la première année) et vous obtenez une vision réaliste de vos charges sociales globales.

Dans notre expérience d'accompagnement depuis plus de 25 ans, nous constatons qu'un tableau de suivi mensuel, même rudimentaire, évite les mauvaises surprises lors des appels de cotisation.