En résumé
L'installation en libéral se déroule sur deux à trois mois en moyenne et suit un parcours chronologique précis : inscription à l'Ordre National des Infirmiers, enregistrement CPAM pour le conventionnement, immatriculation via le guichet unique INPI, affiliation CARPIMKO et souscription d'une assurance RCP.
Démarches administratives pour l'installation
Vérifié par Frédéric Teboul — Infirmier diplômé d'État et dirigeant de SOS Infirmières, il accompagne les infirmières libérales depuis plus de 20 ans
Dernière mise à jour le 3 mars 2026 · Voir notre politique éditoriale
Quelles sont les démarches auprès de l'ONI, la CPAM et l'INPI ?
L'inscription à l'Ordre est la toute première démarche, celle sans laquelle rien d'autre ne peut avancer. Tout commence par l'inscription à l'Ordre National des Infirmiers. L'ONI valide votre droit d'exercer et déclenche l'attribution de votre numéro RPPS, l'identifiant professionnel qui vous suivra toute votre carrière.
Comptez 2 à 4 semaines pour obtenir votre attestation d'inscription au tableau et la cotisation annuelle s'élève à environ 75 €. La procédure complète est détaillée dans notre guide sur l'inscription à l'Ordre.
Une fois votre numéro RPPS en poche, direction la CPAM de votre département d'installation. Le rendez-vous avec la caisse est incontournable : c'est là que se joue votre conventionnement, c'est-à-dire votre rattachement au système de l'Assurance Maladie. Sans conventionnement, vous ne pouvez pas pratiquer le tiers payant ni télétransmettre via SESAM-Vitale.
Lors de ce rendez-vous, vous enregistrez votre RIB professionnel, vous initiez la commande de votre Carte de Professionnel de Santé (CPS) et vous choisissez votre option conventionnelle. Préparez votre attestation ONI, votre pièce d'identité et votre justificatif de domicile professionnel.
Conseil : En parallèle de la CPAM, effectuez votre déclaration de début d'activité sur le guichet unique de l'INPI dans les 8 jours suivant votre premier acte professionnel. L'INPI transmet votre dossier à l'URSSAF, à l'INSEE et aux services fiscaux. Votre SIRET arrive généralement sous 15 jours par courrier.
Chez SOS Infirmières, nous accompagnons chaque année des dizaines d'infirmières dans ce parcours administratif pour gagner du temps à chaque étape.
Quelles sont les démarches financières à accomplir ?
En première année d'activité, les cotisations CARPIMKO bénéficient d'un barème réduit qui tourne autour de 3 500 à 3 600 €. L'affiliation à la CARPIMKO est automatique après votre déclaration URSSAF, mais vérifiez que vous avez bien reçu le courrier de prise en charge dans les semaines qui suivent.
La CARPIMKO gère votre retraite de base, votre retraite complémentaire et votre prévoyance (incapacité temporaire, invalidité, décès). Ce montant est à provisionner dès le départ dans votre gestion de trésorerie.
L'ouverture d'un compte bancaire dédié à votre activité professionnelle est une obligation légale pour les professions libérales. Ce compte sert à encaisser vos honoraires, à payer vos charges et à faciliter le suivi comptable. Plusieurs banques proposent des offres spécifiques aux professionnels de santé.
Attention : La souscription d'une assurance Responsabilité Civile Professionnelle (RCP) constitue un préalable absolu. Aucune infirmière libérale n'a le droit de réaliser le moindre soin sans cette couverture, conformément au Code de la santé publique.
La RCP vous protège en cas de dommage causé à un patient dans le cadre de votre exercice : erreur de dosage, oubli de traçabilité, chute lors d'un transfert. Les primes annuelles varient selon les assureurs, mais vous trouverez des repères concrets dans notre comparatif pour bien choisir votre assurance RCP. Pensez aussi à l'assurance du local si vous exercez en cabinet.
Comment choisir son statut juridique, son AGA et son équipement ?
L'immense majorité des IDEL débutent en entreprise individuelle (EI) au régime BNC. Avant même votre premier jour d'activité, vous devez trancher la question du statut juridique. L'EI est un statut simple qui ne nécessite pas de capital social et qui s'accompagne d'une comptabilité allégée de type recettes-dépenses.
Si vous vous installez à plusieurs -- en association, en remplacement croisé ou dans un cabinet de groupe -- les formes sociétaires comme la SCM, la SCP ou la SELARL peuvent être pertinentes, chacune avec ses implications fiscales et patrimoniales. Le choix du statut a un impact direct sur le calcul de vos charges et de votre bénéfice, alors prenez le temps d'en discuter avec un comptable spécialisé en professions de santé.
L'adhésion à une Association de Gestion Agréée (AGA) est vivement recommandée. Elle vous évite une majoration de 10 % de votre bénéfice imposable par l'administration fiscale et vous donne accès à un accompagnement comptable, à des formations et à un dossier de gestion annuel.
Sur le plan matériel, l'installation suppose l'acquisition d'un lecteur de carte Vitale (TLA), d'un logiciel de télétransmission agréé SESAM-Vitale, d'un ordinateur, d'une imprimante et bien sûr d'une trousse de soins complète avec le matériel obligatoire pour exercer en toute conformité.
Chiffre clé : Le processus complet, du dépôt du dossier ONI à votre premier acte facturé, prend généralement 2 à 3 mois. Un budget de départ de 5 000 à 10 000 € est recommandé pour couvrir l'ensemble des frais d'installation.
Pour un rétroplanning complet sur 6 mois, consultez notre guide d'installation. Les infirmières que nous accompagnons nous confirment que l'anticipation de chaque étape est le meilleur moyen d'éviter les trous dans le calendrier.
Questions fréquentes
Combien de temps prend l'installation complète en libéral ?
Le processus complet, du dépôt du dossier ONI à votre premier acte facturé, prend généralement deux à trois mois. Anticipez chaque étape avec un tableau de suivi pour éviter les trous dans le calendrier.
Quel est le coût total des démarches d'installation IDEL ?
Comptez environ 75 € pour l'inscription ONI, 3 500 à 3 600 € de cotisations CARPIMKO la première année, plus l'assurance RCP, le lecteur de carte Vitale et le logiciel de télétransmission. Un budget de départ de 5 000 à 10 000 € est recommandé.
Faut-il adhérer à une AGA pour une IDEL ?
L'adhésion à une Association de Gestion Agréée est vivement recommandée. Elle vous évite une majoration de 10 % de votre bénéfice imposable et vous donne accès à un accompagnement comptable et un dossier de gestion annuel.
Dans quel ordre réaliser les démarches d'installation pour éviter les blocages ?
L'ordre chronologique est impératif : commencez par l'inscription à l'Ordre National des Infirmiers (ONI), qui déclenche l'attribution de votre numéro RPPS sans lequel aucune autre démarche n'est possible. Munissez-vous ensuite de ce numéro RPPS pour le rendez-vous CPAM (conventionnement), puis effectuez simultanément votre déclaration d'activité sur le guichet unique INPI dans les 8 jours suivant votre premier acte. Toute démarche effectuée dans le désordre — notamment tenter de conventionner avant d'avoir le RPPS — entraîne des délais supplémentaires de plusieurs semaines.
Prêt à vous lancer en libéral ?
SOS Infirmières vous accompagne à chaque étape de votre installation avec un cabinet clé en main et un accompagnement personnalisé.
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Comment s'inscrire à l'Ordre National des Infirmiers (ONI) ?
L'inscription à l'Ordre National des Infirmiers est la toute première démarche obligatoire pour exercer en libéral. Elle se fait en ligne sur le portail de l'ONI, coûte environ 75 € par an et déclenche l'attribution de votre numéro RPPS, indispensable pour la suite de votre installation.
Comment déclarer mon début d'activité à l'URSSAF et la CPAM ?
La déclaration de début d'activité s'effectue en ligne sur le guichet unique de l'INPI (formalites.entreprises.gouv.fr), dans les huit jours suivant votre premier acte. L'INPI transmet votre dossier à l'URSSAF, à l'INSEE et à la CPAM. Le conventionnement CPAM nécessite ensuite un rendez-vous en personne pour finaliser la télétransmission SESAM-Vitale.