En resume
Les tarifs des infirmières libérales sont encadrés par la NGAP (convention nationale). L'AMI est fixé à 3,15€, les BSI remplacent progressivement les AIS, et les majorations de nuit, dimanche et jours fériés s'ajoutent aux actes de base.
Finances, tarification et assurances
Verifie par Frederic Teboul — Dirigeant de SOS Infirmieres, 25 ans d'experience dans l'accompagnement des infirmieres liberales
Derniere mise a jour le 3 mars 2026 · Voir notre politique editoriale
Comment fonctionne le cadre tarifaire NGAP ?
L'AMI (Acte Medico-Infirmier) vaut 3,15 euros depuis 2009, soit 17 ans sans revalorisation. En tant qu'infirmiere liberale conventionnee, vous ne fixez pas librement vos tarifs. Ceux-ci sont determines par la Nomenclature Generale des Actes Professionnels (NGAP), definie dans la convention nationale avec l'Assurance Maladie.
La lettre-cle AMI couvre les actes techniques : injections, perfusions, pansements, prelevements sanguins. Une injection simple cotee AMI 1 rapporte donc 3,15 euros, tandis qu'un pansement lourd cote AMI 4 rapporte 12,60 euros.
La lettre-cle AIS (Acte Infirmier de Soins), valorisee a 2,65 euros, est progressivement remplacee par le Bilan de Soins Infirmiers (BSI), un forfait journalier calcule selon la charge en soins du patient. Trois niveaux existent : BSA a 13 euros/jour pour les soins legers, BSB a 18,20 euros/jour pour les soins intermediaires, et BSC a 28,70 euros/jour pour les patients lourds.
Chiffre cle : La difference de remuneration entre un BSA et un BSC peut representer plus de 50 000 euros annuels sur 10 patients concernes. Maitriser la cotation BSI est donc essentiel pour la viabilite de votre cabinet.
| Acte | Lettre-cle | Coefficient | Tarif |
|---|---|---|---|
| Injection IM/SC | AMI | 1 | 3,15 EUR |
| Pansement lourd | AMI | 4 | 12,60 EUR |
| Perfusion (pose) | AMI | 15 | 47,25 EUR |
| Seance de soins infirmiers | AIS | 3 | 7,95 EUR |
| BSI (soins legers) | BSA | - | 13,00 EUR/jour |
| BSI (soins intermediaires) | BSB | - | 18,20 EUR/jour |
| BSI (soins lourds) | BSC | - | 28,70 EUR/jour |
Un point essentiel a maitriser : la regle de cumul. Lorsque plusieurs actes sont realises lors du meme passage, seul le premier est facture a 100 % de sa valeur, le deuxieme a 50 %, et les suivants ne sont pas rembourses. La majoration d'acte unique (MAU) de 1,35 euros s'ajoute quand un seul acte est realise, et la majoration de coordination infirmiere (MCI) de 5,00 euros remunere le travail de coordination.
Quelles majorations et indemnites completent la remuneration ?
Les majorations de nuit et de dimanche peuvent representer un complement significatif sur votre chiffre d'affaires. Les majorations horaires recompensent les contraintes de disponibilite : la majoration de nuit s'eleve a 9,15 euros par acte entre 20h et 23h, puis passe a 18,30 euros en nuit profonde, de 23h a 5h du matin. Les dimanches et jours feries ouvrent droit a une majoration de 8,50 euros par acte.
Les indemnites de deplacement constituent l'autre pilier du complement de remuneration, d'autant plus important si vous optimisez vos trajets. L'Indemnite Forfaitaire de Deplacement (IFD), versee pour chaque deplacement au domicile d'un patient, est de 2,75 euros -- un montant revalorise de 10 % en janvier 2024.
S'y ajoutent les Indemnites Kilometriques (IK) : 0,35 euros/km en plaine et 0,50 euros/km en zone montagne. Pour une tournee quotidienne de 80 km, cela represente environ 28 euros d'indemnites kilometriques, auxquels s'ajoutent les IFD de chaque patient visite.
Conseil : Les indemnites ne couvrent pas toujours la totalite des frais reels de deplacement (carburant, usure du vehicule, assurance), mais elles constituent un complement non negligeable. Facturez systematiquement les IFD et IK prevues par la NGAP pour ne pas perdre de revenus.
Chez SOS Infirmieres, nous accompagnons chaque annee des dizaines d'infirmieres dans l'optimisation de leur cotation pour maximiser leur remuneration dans le cadre conventionnel.
Comment evoluent les tarifs IDEL en 2026 ?
L'AMI stagne a 3,15 euros depuis 17 ans : les negociations de l'avenant 11 sont en cours. Les negociations de l'avenant 11 a la convention nationale ont demarre en juillet 2025 et se poursuivent encore debut mars 2026, sans accord a ce jour.
La proposition initiale de la CNAM -- une hausse de +0,10 euros sur la lettre-cle AMI, soit 3,25 euros -- a ete jugee derisoire par les syndicats infirmiers. La Federation Nationale des Infirmiers (FNI), relayee par l'Ordre national des infirmiers, a d'ores et deja menace d'engager un mouvement d'action sociale si aucun accord satisfaisant n'est trouve avant le 31 mars 2026.
Parallelement, la loi du 27 juin 2025 portant reforme de la profession infirmiere a ouvert de nouvelles perspectives : consultation infirmiere, acces direct sans prescription medicale pour certains actes, et elargissement du droit de prescription. Le decret d'application, publie le 24 decembre 2025, precise les modalites pratiques.
Attention : La consultation infirmiere existe desormais juridiquement, mais aucun tarif conventionnel ne lui est encore associe. C'est precisement l'un des enjeux majeurs des negociations en cours entre les syndicats et l'Assurance Maladie.
Pour les infirmieres qui s'installent en 2026, la prudence s'impose : basez vos previsionnels financiers sur les tarifs actuels, tout en gardant a l'esprit que des revalorisations pourraient intervenir dans les mois a venir. Pour estimer l'impact concret de ces tarifs sur votre remuneration nette, simulez votre revenu IDEL.
Questions frequentes
Combien vaut un acte AMI en 2026 ?
La lettre-clé AMI est valorisée à 3,15 € depuis 2009. Une injection simple cotée AMI 1 rapporte 3,15 €, un pansement lourd coté AMI 4 rapporte 12,60 €. Les négociations de l'avenant 11 pourraient aboutir à une revalorisation.
Quelle est la différence de rémunération entre BSA, BSB et BSC ?
Le BSA rapporte 13 €/jour (soins légers), le BSB 18,20 €/jour (soins intermédiaires) et le BSC 28,70 €/jour (patients lourds). La différence entre un BSA et un BSC peut représenter plus de 50 000 € annuels sur 10 patients concernés.
Combien rapportent les majorations de nuit et de dimanche pour une IDEL ?
La majoration de nuit s'élève à 9,15 € par acte entre 20h et 23h, et 18,30 € en nuit profonde (23h-5h). La majoration dimanche et jours fériés atteint 8,50 € par acte. Sur une tournée de 8 patients un dimanche, cela représente 68 € de majorations supplémentaires.
Quel est le montant des indemnités kilométriques IDEL ?
Les indemnités kilométriques sont de 0,35 €/km en plaine et 0,50 €/km en zone montagne. L'Indemnité Forfaitaire de Déplacement est de 2,75 € par déplacement au domicile. Pour une tournée de 80 km, cela représente environ 28 € d'IK.
Pret a vous lancer en liberal ?
SOS Infirmieres vous accompagne a chaque etape de votre installation avec un cabinet cle en main et un accompagnement personnalise.
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Quel revenu espérer en tant qu'infirmière libérale ?
Le chiffre d'affaires moyen d'une infirmière libérale se situe entre 70 000 et 80 000 euros par an. Après déduction des charges d'exploitation et des cotisations sociales, le BNC net avant impôt s'établit entre 35 000 et 45 000 euros, soit 2 900 à 3 750 euros par mois selon le volume d'activité et la zone d'exercice.
À combien s'élèvent les cotisations sociales pour une IDEL ?
Les cotisations sociales d'une infirmière libérale se répartissent entre l'URSSAF (maladie-maternité, CSG-CRDS, allocations familiales, CFP) et la CARPIMKO (retraite de base, retraite complémentaire, invalidité-décès). Pour un BNC de 50 000 euros, le total atteint environ 18 000 euros par an, soit environ 36 % du bénéfice.
Comment estimer mes charges et mon futur bénéfice ?
Le bénéfice d'une infirmière libérale se calcule en soustrayant l'ensemble des charges professionnelles déductibles du chiffre d'affaires encaissé. Pour un CA de 75 000 euros, après déduction des charges d'exploitation et des cotisations sociales, le BNC net se situe généralement entre 35 000 et 45 000 euros.