En résumé
Les tarifs des infirmières libérales sont encadrés par la NGAP (convention nationale). L'AMI est fixé à 3,15€, les BSI remplacent progressivement les AIS, et les majorations de nuit, dimanche et jours fériés s'ajoutent aux actes de base.
Finances, tarification et assurances
Vérifié par Frédéric Teboul — Infirmier diplômé d'État et dirigeant de SOS Infirmières, il accompagne les infirmières libérales depuis plus de 20 ans
Dernière mise à jour le 3 mars 2026 · Voir notre politique éditoriale
Comment fonctionne le cadre tarifaire NGAP ?
L'AMI (Acte Médico-Infirmier) vaut 3,15 € depuis 2009, soit 17 ans sans revalorisation. En tant qu'infirmière libérale conventionnée, vous ne fixez pas librement vos tarifs. Ceux-ci sont déterminés par la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP), définie dans la convention nationale avec l'Assurance Maladie.
La lettre-clé AMI couvre les actes techniques : injections, perfusions, pansements, prélèvements sanguins. Une injection simple cotée AMI 1 rapporte donc 3,15 €, tandis qu'un pansement lourd coté AMI 4 rapporte 12,60 €.
La lettre-clé AIS (Acte Infirmier de Soins), valorisée à 2,65 €, est progressivement remplacée par le Bilan de Soins Infirmiers (BSI), un forfait journalier calculé selon la charge en soins du patient. Trois niveaux existent : BSA à 13 €/jour pour les soins légers, BSB à 18,20 €/jour pour les soins intermédiaires, et BSC à 28,70 €/jour pour les patients lourds.
Chiffre clé : La différence de rémunération entre un BSA et un BSC peut représenter plus de 50 000 € annuels sur 10 patients concernés. Maîtriser la cotation BSI est donc essentiel pour la viabilité de votre cabinet.
| Acte | Lettre-clé | Coefficient | Tarif |
|---|---|---|---|
| Injection IM/SC | AMI | 1 | 3,15 € |
| Pansement lourd | AMI | 4 | 12,60 € |
| Perfusion (pose) | AMI | 15 | 47,25 € |
| Séance de soins infirmiers | AIS | 3 | 7,95 € |
| BSI (soins légers) | BSA | - | 13,00 €/jour |
| BSI (soins intermédiaires) | BSB | - | 18,20 €/jour |
| BSI (soins lourds) | BSC | - | 28,70 €/jour |
Un point essentiel à maîtriser : la règle de cumul. Lorsque plusieurs actes sont réalisés lors du même passage, seul le premier est facturé à 100 % de sa valeur, le deuxième à 50 %, et les suivants ne sont pas remboursés. La majoration d'acte unique (MAU) de 1,35 € s'ajoute quand un seul acte est réalisé, et la majoration de coordination infirmière (MCI) de 5,00 € rémunère le travail de coordination.
Quelles majorations et indemnités complètent la rémunération ?
Les majorations de nuit et de dimanche peuvent représenter un complément significatif sur votre chiffre d'affaires. Les majorations horaires récompensent les contraintes de disponibilité : la majoration de nuit s'élève à 9,15 € par acte entre 20h et 23h, puis passe à 18,30 € en nuit profonde, de 23h à 5h du matin. Les dimanches et jours fériés ouvrent droit à une majoration de 8,50 € par acte.
Les indemnités de déplacement constituent l'autre pilier du complément de rémunération, d'autant plus important si vous optimisez vos trajets. L'Indemnité Forfaitaire de Déplacement (IFD), versée pour chaque déplacement au domicile d'un patient, est de 2,75 € -- un montant revalorisé de 10 % en janvier 2024.
S'y ajoutent les Indemnités Kilométriques (IK) : 0,35 €/km en plaine et 0,50 €/km en zone montagne. Pour une tournée quotidienne de 80 km, cela représente environ 28 € d'indemnités kilométriques, auxquels s'ajoutent les IFD de chaque patient visité.
Conseil : Les indemnités ne couvrent pas toujours la totalité des frais réels de déplacement (carburant, usure du véhicule, assurance), mais elles constituent un complément non négligeable. Facturez systématiquement les IFD et IK prévues par la NGAP pour ne pas perdre de revenus.
Chez SOS Infirmières, nous accompagnons chaque année des dizaines d'infirmières dans l'optimisation de leur cotation pour maximiser leur rémunération dans le cadre conventionnel.
Comment évoluent les tarifs IDEL en 2026 ?
L'AMI stagne à 3,15 € depuis 17 ans : les négociations de l'avenant 11 sont en cours. Les négociations de l'avenant 11 à la convention nationale ont démarré en juillet 2025 et se poursuivent encore début mars 2026, sans accord à ce jour.
La proposition initiale de la CNAM -- une hausse de +0,10 € sur la lettre-clé AMI, soit 3,25 € -- a été jugée dérisoire par les syndicats infirmiers. La Fédération Nationale des Infirmiers (FNI), relayée par l'Ordre national des infirmiers, a d'ores et déjà menacé d'engager un mouvement d'action sociale si aucun accord satisfaisant n'est trouvé avant le 31 mars 2026.
Parallèlement, la loi du 27 juin 2025 portant réforme de la profession infirmière a ouvert de nouvelles perspectives : consultation infirmière, accès direct sans prescription médicale pour certains actes, et élargissement du droit de prescription. Le décret d'application, publié le 24 décembre 2025, précise les modalités pratiques.
Attention : La consultation infirmière existe désormais juridiquement, mais aucun tarif conventionnel ne lui est encore associé. C'est précisément l'un des enjeux majeurs des négociations en cours entre les syndicats et l'Assurance Maladie.
Pour les infirmières qui s'installent en 2026, la prudence s'impose : basez vos prévisionnels financiers sur les tarifs actuels, tout en gardant à l'esprit que des revalorisations pourraient intervenir dans les mois à venir. Pour estimer l'impact concret de ces tarifs sur votre rémunération nette, simulez votre revenu IDEL.
Questions fréquentes
Combien vaut un acte AMI en 2026 ?
La lettre-clé AMI est valorisée à 3,15 € depuis 2009. Une injection simple cotée AMI 1 rapporte 3,15 €, un pansement lourd coté AMI 4 rapporte 12,60 €. Les négociations de l'avenant 11 pourraient aboutir à une revalorisation.
Quelle est la différence de rémunération entre BSA, BSB et BSC ?
Le BSA rapporte 13 €/jour (soins légers), le BSB 18,20 €/jour (soins intermédiaires) et le BSC 28,70 €/jour (patients lourds). La différence entre un BSA et un BSC peut représenter plus de 50 000 € annuels sur 10 patients concernés.
Combien rapportent les majorations de nuit et de dimanche pour une IDEL ?
La majoration de nuit s'élève à 9,15 € par acte entre 20h et 23h, et 18,30 € en nuit profonde (23h-5h). La majoration dimanche et jours fériés atteint 8,50 € par acte. Sur une tournée de 8 patients un dimanche, cela représente 68 € de majorations supplémentaires.
Quel est le montant des indemnités kilométriques IDEL ?
Les indemnités kilométriques sont de 0,35 €/km en plaine et 0,50 €/km en zone montagne. L'Indemnité Forfaitaire de Déplacement est de 2,75 € par déplacement au domicile. Pour une tournée de 80 km, cela représente environ 28 € d'IK.
Prêt à vous lancer en libéral ?
SOS Infirmières vous accompagne à chaque étape de votre installation avec un cabinet clé en main et un accompagnement personnalisé.
Vous aimerez aussi
Quel revenu espérer en tant qu'infirmière libérale ?
Le chiffre d'affaires moyen d'une infirmière libérale se situe entre 70 000 et 80 000 € par an. Après déduction des charges d'exploitation et des cotisations sociales, le BNC net avant impôt s'établit entre 35 000 et 45 000 €, soit 2 900 à 3 750 € par mois selon le volume d'activité et la zone d'exercice.
Cotisations sociales IDEL 2026 : URSSAF + CARPIMKO (montants à jour)
Les cotisations sociales d'une infirmière libérale se répartissent entre l'URSSAF (maladie-maternité, CSG-CRDS, allocations familiales, CFP) et la CARPIMKO (retraite de base, retraite complémentaire, invalidité-décès). Pour un BNC de 50 000 €, le total atteint environ 18 000 € par an, soit environ 36 % du bénéfice.
Comment estimer mes charges et mon futur bénéfice ?
Le bénéfice d'une infirmière libérale se calcule en soustrayant l'ensemble des charges professionnelles déductibles du chiffre d'affaires encaissé. Pour un CA de 75 000 €, après déduction des charges d'exploitation et des cotisations sociales, le BNC net se situe généralement entre 35 000 et 45 000 €.